請查收！秋季流行病預防小貼士

綿陽疾控健康提示 （11月(yuè)02日17時(shí)）
“我的(de)前後左右都在咳嗽……”

“我們學校有幾個(gè)班都停課了(le)……”在杭州市第一人(rén)民醫院急診科，小患者們的(de)話(huà)，多(duō)少能反映當下(xià)的(de)一些情況。

秋冬季節，是呼吸道傳染病及感染性疾病的(de)高(gāo)發季節。近日，支原體肺炎頻(pín)頻(pín)沖上熱(rè)搜。專家預計，11-12月(yuè)份肺炎支原體将迎來(lái)感染高(gāo)峰。

肺炎支原體、流感、腺病毒一擁而上

      與去年同期比較，杭州市第一人(rén)民醫院兒(ér)科門診量已經翻了(le)不止兩倍，日門診量最高(gāo)達到1900多(duō)人(rén)次，這(zhè)其中約有三、四成爲支原體肺炎的(de)患兒(ér)，在肺炎支原體感染的(de)患兒(ér)基數快(kuài)速增加的(de)前提下(xià)，肺炎支原體肺炎和(hé)重症肺炎的(de)人(rén)數也(yě)快(kuài)速增加，兒(ér)科病房(fáng)一直處于滿床排隊狀态。

     “我們每天每個(gè)人(rén)一個(gè)班要看70人(rén)左右，多(duō)的(de)時(shí)候100多(duō)人(rén)，連口水(shuǐ)都來(lái)不及喝。”市一醫院兒(ér)科副主任醫師鄭緒陽說。

      肺炎支原體迎來(lái)感染高(gāo)峰，另一邊流感也(yě)在悄悄擡頭。中國國家流感中心發布的(de)2023年第41周中國流感監測周報顯示：部分(fēn)南(nán)方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以 A(H3N2)亞型爲主。

      甲乙流擡頭迹象已經在臨床顯現。“這(zhè)一輪疾病還(hái)是比較兇猛的(de)。”據鄭緒陽說，最近甲乙流感染患兒(ér)明(míng)顯增多(duō)，每10個(gè)檢查的(de)患兒(ér)裏，大(dà)概有3-4個(gè)甲乙流陽性，比之前有明(míng)顯增加，這(zhè)其中也(yě)不排除部分(fēn)患兒(ér)兩者同時(shí)感染。另外，随著(zhe)秋冬季節的(de)到來(lái)，好發于小寶寶身上的(de)腺病毒、合胞病毒也(yě)開始擡頭。

      感染高(gāo)峰來(lái)臨，很多(duō)家長(cháng)都憂心忡忡，市一醫院兒(ér)科主任蔣春明(míng)說，确實在工作中經常接觸到非常焦慮的(de)家長(cháng)，孩子一咳嗽就送來(lái)醫院，但這(zhè)麽做(zuò)，很有可(kě)能反而增加交叉感染的(de)風險。

流感和(hé)支原體雙雙襲來(lái)，分(fēn)清症狀

     支原體和(hé)甲乙流有一定的(de)相似之處，這(zhè)導緻許多(duō)人(rén)分(fēn)不清兩者。甲乙流是由病毒所緻，而支原體既不是細菌、也(yě)不屬于病毒，屬于微生物(wù)的(de)一種，兩者用(yòng)藥完全不同，學會分(fēn)辨很重要。

     蔣春明(míng)介紹，雖然兩者感染症狀不能截然區(qū)分(fēn)，但還(hái)是有些差異的(de)，其中甲乙流最主要的(de)症狀是高(gāo)熱(rè)、咽痛、鼻塞、流體外，還(hái)有全身酸痛不适與頭痛；而肺炎支原體感染更爲狡猾，它大(dà)部分(fēn)感染也(yě)表現爲感冒症狀，容易讓人(rén)掉以輕心。患上支原體肺炎不一定出現發熱(rè)症狀，有些孩子可(kě)能隻是低熱(rè)甚至不發熱(rè)，血常規和(hé)CRP也(yě)基本正常，容易造成漏診，但肺炎支原體感染往往咳嗽較爲嚴重，甚至會出現喘息。

感染肺炎支原體不等于支原體肺炎

     “最近碰到不少過度焦慮的(de)家長(cháng)，一看見孩子有症狀就送到醫院檢查，或者是做(zuò)支原體抗原檢查，一查出來(lái)就覺得(de)自己孩子要患上肺炎。”

     蔣春明(míng)說，其實孩子感染了(le)肺炎支原體并不一定會發展爲支原體肺炎。大(dà)多(duō)數情況下(xià)，孩子感染後可(kě)能會無任何症狀或者僅出現咽炎、扁桃體炎等上呼吸道情況，輕度的(de)肺炎支原體是可(kě)以自愈的(de)。僅有10%-40%的(de)會發展爲肺炎，多(duō)出現于5歲及以上兒(ér)童。

不要一有症狀就跑醫院

抓住最佳時(shí)間

     蔣春明(míng)表示，一有症狀就送醫院并不一定好，不管是流感還(hái)是支原體肺炎都需要一定的(de)免疫反應時(shí)間，比如支原體抗體一般出現較晚，持續時(shí)間可(kě)長(cháng)達半年，相比較而言，支原體核酸和(hé)流感抗原或核酸相對(duì)敏感性更高(gāo)。

     “發病初期，在家好好休息，比盲目跑醫院更重要，到醫院極易出現交叉感染。”蔣春明(míng)說，排除特殊患兒(ér)，大(dà)部分(fēn)免疫系統正常的(de)孩子，在症狀初期可(kě)以在家多(duō)喝水(shuǐ)，休息觀察，不要第一時(shí)間跑醫院，很可(kě)能一開始什(shén)麽都查不出來(lái)。

但如果出現以下(xià)症狀，要立即就醫

另外，不管什(shén)麽情況，如果出現精神差的(de)情況，都要就醫。

預防比治療更重要

      對(duì)于這(zhè)波感染高(gāo)峰來(lái)說，永遠(yuǎn)是預防重于治療。蔣春明(míng)說，可(kě)以接種流感疫苗，這(zhè)并不一定能防住流感，但是可(kě)以大(dà)大(dà)降低感染後的(de)重症率。流感疫苗需要每年注射，而且要提前注射，一般三到四周後才起效。目前并沒有疫苗可(kě)以預防肺炎支原體感染。而且，感染了(le)肺炎支原體，康複後依然有再次感染的(de)可(kě)能，做(zuò)好預防措施十分(fēn)重要。

      要做(zuò)好防護，需要做(zuò)好這(zhè)幾點：室内經常通(tōng)風，避免到人(rén)群密集和(hé)通(tōng)風不良的(de)公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩。另外，洗手也(yě)很重要，要用(yòng)流動水(shuǐ)下(xià)洗手。這(zhè)兩類疾病主要通(tōng)過飛(fēi)沫傳播，咳嗽或打噴嚏時(shí)，請用(yòng)紙巾掩住口鼻。此外，非常時(shí)期請注意讓孩子規律作息、适度運動、給孩子保證充足的(de)營養，提高(gāo)孩子的(de)機體免疫力和(hé)抵抗力。

随著(zhe)氣溫升高(gāo)，

手足口病又進入了(le)高(gāo)發季節。

很多(duō)寶媽寶爸(bà)會有疑問，

什(shén)麽是手足口病？怎麽感染的(de)？

感染後有哪些症狀？如何護理(lǐ)？

那這(zhè)期就講一講手足口病吧。

什(shén)麽是手足口病？

      由人(rén)腸道病毒71型（EV-A71）和(hé)柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）等腸道病毒引起的(de)急性傳染病，多(duō)見于學齡前兒(ér)童。重症病例多(duō)由EV-A71感染所緻。

手足口病通(tōng)過什(shén)麽方式傳播呢(ne)？

     手足口病可(kě)以通(tōng)過糞—口途徑傳播、接觸傳播、呼吸道傳播。而密切接觸是手足口病的(de)重要傳播方式！通(tōng)過接觸被污染的(de)手、玩具、奶瓶、餐飲具等物(wù)品，都算(suàn)密切接觸哦。也(yě)就是說，如果寶貝和(hé)手足口病患兒(ér)一起玩、摸了(le)患兒(ér)的(de)手、玩了(le)患兒(ér)的(de)玩具，然後寶貝又不小心吃(chī)了(le)自己的(de)手，那就有可(kě)能被傳染！

感染手足口病有哪些臨床症狀呢(ne)？

     手足口病潛伏期一般爲2天～10 天。起病急，發熱(rè)，手、足和(hé)臀部出現斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峽部出現散在疱疹，可(kě)伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等症狀。部分(fēn)病例僅表現爲手、足和(hé)臀部皮疹和(hé)/或咽峽部疱疹。少數病例皮疹不典型，表現爲細小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹。少數病例可(kě)能出現病毒侵犯中樞神經系統，引起中樞神經系統症狀，表現爲腦(nǎo)膜炎、腦(nǎo)炎、腦(nǎo)脊髓炎，甚至出現肺水(shuǐ)腫、肺出血和(hé)/或循環功能障礙等，病情進展迅速，可(kě)緻死亡。

如果寶貝不幸“中招”

該怎麽護理(lǐ)呢(ne)？

     大(dà)部分(fēn)手足口病隻要早發現、及時(shí)就診、合理(lǐ)治療，一般7天～10天都可(kě)以康複哦！但是，在照(zhào)顧寶寶的(de)過程中，也(yě)特别需要注意以下(xià)事項：

      在發現小朋友感染手足口病後，應及時(shí)就診。如果診斷爲輕症，也(yě)不能掉以輕心，在家休息時(shí)應随時(shí)觀察患兒(ér)的(de)身體情況，注意患兒(ér)有沒有新的(de)症狀出現，或者原有症狀有沒有加重或惡化(huà)，重點注意有沒有重症手足口病的(de)早期危重信号（如高(gāo)溫持續不退、精神萎靡、有嗜睡(shuì)症狀等）出現，如有這(zhè)些症狀出現，需要馬上去醫院再次就診哦！

     患兒(ér)應盡量減少不必要的(de)外出，最好是在體溫正常、疱疹消退後再隔離一周再出門。在确保适宜的(de)室内溫濕度同時(shí)，要多(duō)開窗(chuāng)，多(duō)通(tōng)風。

      飲食應以清淡、易消化(huà)飲食爲主，避免過鹹、過酸、辛辣的(de)刺激性食物(wù)。發病期間應注意休息，保持優質睡(shuì)眠。

      腸道病毒在外環境中可(kě)以長(cháng)期存活，但不耐高(gāo)溫和(hé)紫外線。患兒(ér)的(de)衣物(wù)、玩具、奶具、碗筷等生活用(yòng)品都應徹底消毒，可(kě)以用(yòng)60℃以上的(de)熱(rè)水(shuǐ)對(duì)患兒(ér)相關物(wù)品進行“燙一燙”或者浸泡并持續30分(fēn)鐘(zhōng)以上；在有太陽時(shí)，可(kě)以将需要消毒的(de)物(wù)品放置于太陽下(xià)暴曬0.5小時(shí)～1.0小時(shí)；如果有條件，還(hái)可(kě)用(yòng)紫外燈直接照(zhào)射需要消毒的(de)物(wù)品0.5小時(shí)～1.0小時(shí)；太陽照(zhào)射和(hé)紫外線消毒隻能消毒光(guāng)線能照(zhào)射到的(de)物(wù)體表面哦。

如何預防手足口病呢(ne)？

      我國2016年就已上市了(le)EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用(yòng)于預防人(rén)腸道病毒71型病毒感染所緻的(de)手足口病。

     接種EV71疫苗的(de)适宜年齡是6月(yuè)齡-5歲，建議(yì)低齡兒(ér)童盡量在12月(yuè)齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔1個(gè)月(yuè)），以便盡早發揮疫苗的(de)保護作用(yòng)。

     有的(de)寶媽寶爸(bà)可(kě)能會問：接種了(le)EV71疫苗就不會得(de)手足口病了(le)嗎？

     其實并不是這(zhè)樣，接種EV71疫苗隻能預防人(rén)腸道病毒71型感染引起的(de)手足口病及相關疾病，并降低發生重症的(de)風險。但是由于引起手足口病的(de)腸道病毒種類繁多(duō)，不同型别腸道病毒間無交叉保護，因此接種疫苗後仍有可(kě)能感染人(rén)腸道病毒71型以外的(de)其他(tā)腸道病毒。

     預防手足口病，需牢記這(zhè)15個(gè)字：勤洗手、吃(chī)熟食、喝開水(shuǐ)、勤通(tōng)風、曬太陽。

      避免孩子接觸病人(rén)，飯前便後以及從外面回家後孩子和(hé)大(dà)人(rén)都要洗手，尤其需要注意的(de)是，給孩子換了(le)紙尿褲或尿布，一定要洗手後再去做(zuò)飯或照(zhào)顧其他(tā)孩子。

      在疾病高(gāo)發的(de)季節，盡量别帶孩子去人(rén)群密集、空氣流通(tōng)不好的(de)地方玩耍，減少被感染的(de)機會。